viernes, 31 de diciembre de 2010
martes, 28 de diciembre de 2010
Glucemia capilar
Material:
- Glucómetro (aparato de medición).
- Lancetas para pinchar el dedo.
- Tiras reactivas adecuadas al medidor.
- Algodón.
Una vez que hemos pinchado con la lanceta, acercamos el glucómetro y depositamos la muestra de sangre en la tira. Presionamos el lugar de punción con el algodón y esperamos unos segundos, hasta que el glucómetro marca el nivel de azúcar en sangre que presenta el paciente.
domingo, 19 de diciembre de 2010
Sondaje rectal
Material necesario:
- Sonda rectal: pueden ser de látex o de plástico. Su longitud normalmente es de 30 cm y el calibre varía según la edad del individuo: de 22 a 30 Fr en adultos y de 12 a 18 Fr en niños.
- Guantes, gasas.
- Lubricantes hidrosoluble.
- Pinza de clamp.
- Material recolector: cuña, bolsa colectora.
- Solución antiséptica.
- Esparadrapo antialérgico.
- Protector de cama.
Luego hay que lavar las manos y poner los guantes.
Se coloca el protector de cama y se indica al paciente como debe colocarse (en posición de Sims izquierda). Si es necesario, se le ayuda.
A continuación se coloca la cuña o se conecta una bolsa a la sonda, dependiendo del objetivo.
Se lubrica el extremo distal de la sonda y se separa la nalga superior para visualizar el ano.
Después se indica al paciente que respire profundamente, ya que así se promueve la relajación del esfínter anal externo. En una de las espiraciones se introduce la sonda suavemente unos 10 cm.
Se coloca al paciente en una posición confortable y que permita la efectividad del sondaje. Si es necesario, se fija la sonda con esparadrapo en la cara interna del muslo izquierdo.
La sonda permanecerá el tiempo indicado según la finalidad, pero nunca debe sobrepasar los 30 minutos (ya que puede producir lesiones en la mucosa rectal).
Tras ese tiempo, se retira la sonda y se lava la zona anal.
Se recoge el material, se sacan los guantes y se lavan las manos.
sábado, 18 de diciembre de 2010
escala de glasgow
Se divide en tres grupos puntuables de manera independiente que evalúan la apertura de ojos sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la puntuación máxima y normal 15 y la mínima 3.
Hay numerosos factores de confusión que pueden afectar a la fiabilidad y validez del Glasgow, a lo que habria que añadir la fiabilidad del observador
miércoles, 8 de diciembre de 2010
RCP BÁSICA: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA
¿CUANDO DETENER EL RCP?
- por recuperación del paciente
- Si estamos extenuados y somos incapaces de continuar realizando RCP
- Cuando llega emergencias
- Si el paciente es un paciente terminal
martes, 7 de diciembre de 2010
Sondaje gástrico
Consiste en la introducción de una sonda por la boca o nariz hasta el estómago.
Los objetivos de este sondaje son la administración de fármacos, la aspiración gástrica, el lavado gástrico, la nutrición a corto plazo o la extracción de contenido del estómago para análisis.
A la hora de elegir la sonda que se debe introducir, se debe tener en cuenta el objetivo y la edad de la persona.
Así, encontramos distintos tipos de sondas en cuanto al material (de látex, poliuretano, silicona…), el calibre (de 12 a 20 Fr), los modelos (una luz, dos luces…).
El material utilizado en el sondaje gástrico es:
o Jeringa de 50 ml.
o Guantes, paños, gasas, pañuelos de papel.
o Lubricante.
o Vaso con agua (pajita).
o Fonendoscopio.
o Esparadrapo antialérgico.
o Preparado nutricional, solución de limpieza, fármaco, bolsa colectora, aspirador…
TÉCNICA:
En primer lugar, se debe informar al paciente y proporcionarle intimidad.
El paciente debe colocarse en posición de semi-Fowler o decúbito lateral izquierdo.
Después de la higiene de manos se ponen los guantes (que no tienen que ser estériles).
Se mide la longitud de la sonda, para eso es necesario medir desde la boca o nariz (depende de por donde se vaya a introducir la sonda) hasta el lóbulo de la oreja y al apéndice xifoides.
A continuación se aplica lubricante en el extremo distal de la sonda y se introduce por la boca o nariz hasta la parte posterior de la faringe. En ese momento se flexiona la cabeza del paciente hacia delante para que la sonda no vaya hacia la vía respiratoria.
Se indica a la persona que trague, insertando la sonda al mismo tiempo.
Se debe comprobar la localización de la sonda, para eso se puede inyectar aire y, con el fonendoscopio, se auscultará un rápido bolo de aire en el epigastrio.
A continuación se fija la sonda y se conecta según el objetivo.
Se debe movilizar la sonda cada 24 horas para evitar lesiones por presión.
Para retirar la sonda, el paciente debe estar en posición de semi-Fowler o Sims.
Se colocan pañuelos desechables debajo de la sonda, se retira la fijación y se pinza la sonda.
A continuación se le indica al paciente que realice una inspiración profunda y en ese momento se retira la sonda.
En este video se puede ver la técnica del sondaje nasogástrico:
sábado, 4 de diciembre de 2010
Calendario vacunal
- Vacunas vivas o atenuadas
- Vacunas muertas o inactivadas.
- Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del microorganismo patógeno.
- Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o inactivos.
- Antígenos purificados.
- Vacunas genéticas.
viernes, 3 de diciembre de 2010
via parenteral: inyeccion intramuscular
- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TÉCNICA Entre las Desventajas nos encontramos con que es dolorosa, esta limitada en su uso en determinados pacientes (baja masa muscular o perdida de masa muscular).Igual que en otro caso, puede dar lugar a infecciones localizadas o lesiones en nervios periféricos. La administración constante en una misma zona puede ocasionar fibrosis local, lo que produce una reducción progresiva de la absorciónComo Ventajas destacar que se trata de una vía de acceso rápido y que no requiere la colaboración del paciente. La absorción de los fármacos se produce de una manera suficientemente rápida . Evita en gran parte el efecto de primer paso. Es útil para la administración de formas medicamentosas de liberación prolongada.ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
Áreas para aplicar una inyección intramuscular Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros Dorsoglútea D. lateral
D. prono
BipedestaciónHasta 7 mlNervio ciático Evitarla en < 3 años.
De elección en niños > 3 años.Deltoidea Prácticamente todasHasta 2 mlNervio radial Ventroglútea D. lateral
D. supinoHasta 5 mlDe elección en niños > 3 años.Cara externa del muslo D. supino
SedestaciónHasta 5 mlDe elección en < 3 años.
- TÉCNICA
- Realizar la punción con la aguja unida a la jeringuilla
- O bien realizar la punción con la aguja, para luego una vez introducida en el musculo, unir la jeringuilla