Técnicas de enfermería: primeros auxilios

MANIOBRA DE HEIMLICH

Es una técnica básica de primeros auxilios que todo el mundo debería conocer, pues un atragantamiento puede darse en cualquier momento, y la persona que está a tu lado podría necesitar tu ayuda o, por el contrario, podrías ser tu quien la necesite en un momento dado. Conocer está técnica permite salvar vidas, pues aunque el primer paso sea dar aviso a las emergencias sanitarias, el saber como reaccionar puede ser vital cuando las emergencias tardan en llegar y nos encontramos ante un caso de asfixia o atrangantamiento

La maniobra de haimlich se realiza cuando las vías aéreas se encuentran taponadas e impiden respirar. Debemos tener en cuenta que es el último recurso, ya que si la persona tose de forma espontánea, nos indicaría que la vía aérea no esta totalmente obstruida y debemos dejar a la persona toser para ver si se solucionar de forma natural

Es en los casos cuando la persona no puede hablar, ni toser, ni respirar cuando acudiremos a la maniobra de heimlich como forma de desobstruir la vía aérea

En adultos,a se procede de la siguiente forma:

Con la persona de pie, abrazamos por la espalda com ambos brazos.
Colocamos el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona, y debemos agarrar el puño firmemente con la otra mano.
Una vez correctamente colocado, debemos tirar del puño con fuerza y abruptamente hacia arriba y hacia adentro para aumentar la presión en la vía respiratoria que nos permitiría desalojar el objeto

En el caso de los adultos se recomienda alternar los golpes interescapulares con la realización de la maniobra de heimlich hasta que la vía aérea quede limpia, o bien hasta que el individuo deje de respirar, en cuyo caso deben iniciarse las maniobras de RCP

Si se diera que es un niño menor de un año el que esta sufriendo ahogamiento, debemos tener en cuenta que está técnica no puede aplicarse. Para estos casos debemos acostar al bebe boca abajo, a lo largo del brazo de la persona que va a realizar la técnica. Sostenemos al bebe en la mano y la mandíbula con los dedos, de forma que la cabeza del bebe quede apuntando hacia abajo, por debajo del nivel de su cuerpo.

Una vez en esta posición se dan cinco golpes rápidos y fuertes entre los omóplatos del bebe.

Si aún realizando esto las vías del bebe siguen comprometidas, debemos darle la vuelta de forma que quede boca arriba, y utilizando nuestras rodillas como soporte. Colocamos dos dedos en la mitad del esternón y practicamos 5 compresiones rápidas hacia abajo.

En caso de no lograr los resultados esperados iremos alternando cinco golpes en la espalda con cinco compresiones hasta que la vía aérea quede libre, o bien el bebe esté inconsciente, en cuyo caso deberá empezarse RCP

Al igual que en los adultos, si el bebe tosa, o llora la vía aérea se encuentra obstruida de forma parcial, y no debemos intervenir, ya que el objeto puede desalojarse de forma espontánea

RCP BÁSICA

Como primer paso debemos verificar la inconciencia del individuo. Intentaremos ver su respuesta ante estimulos orales y fisicos. Si el individuo no responde debemos pedir ayuda.

A continuación debemos comprobar si el individuo respira. Para esto primero abriremos la via aerea utilizando la maniobra frente-menton

Una vez abierta la via aerea comprobaremos la respiración. Para ello debemos oir respirar, ver como se mueve el torax y sentir el aliento.

En caso de que el paciente respire por si mismo y si se mantiene inconsciente lo pondremos en posición lateral de seguridad

En caso de no respirar debemos comprobar que la via aerea esta limpia y que no existe ningun objeto extraño que la obstuya. si ese fuese el caso debemos, siempre que estemos seguros de poder alcanzarlo, sacarlo.

Una vez comprobado que no respira debemos llamar a los servicios de emergencias y a continuación empezar con la maniobra de RCP. EN el caso de estar en un lugar donde este disponible un DESA, debemos utilizarlo. EL propio desfibrilador indica como debe ser utilizado y valora la opción de si se debe desfibrilar o no.

Para realizar la RCP empezaremos con 30 compresiones torácicas ( a una velocidad equivalente a 100 pulsaciones por minuto y con una profundidad de 4- 5 cm) seguidas de dos insuflaciones (donde debemos ver como sube y baja el torax)

Las manos para realizar RCP se colocaran siguiendo las instrucciones de la imagen