viernes, 22 de octubre de 2010

Introduccion al sondaje vesical


sonda nelaton
El sondaje vesical es una técnica en la cual se introduce una sonda por la uretra hasta la vejiga urinaria. 
Las sondas son tubos de consistencias variadas (rígidas, semirígidas,
blandas) dependiendo de su composición.
La técnica del sondaje urinario se debe de realizar con una técnica aséptica rigurosa, manteniéndose la sonda el mínimo tiempo preciso 

Podemos hablar de diferentes tipos de sondaje en funcion del tiempo de permanencia del catéter 
  • Sondaje intermitente, donde despues de realizar el sondaje, se retira el catéter.
  • Sondaje temporal.
  • Sondaje permanente.  Después de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter.
 Las sondas pueden ser de diferentes materiales (latex, silicona, PVC) , y diferente calibre.
  • Una sonda de foley (utilizada para realizar cateter urinario permanente) se mantiene por medio de un globo en la punta que se infla con agua estéril
  •  La sonda Robinson suele utilizarse para realizar drenajes
  • El cateter coudé está diseñado con una punta curva que hace que sea más fácil pasar a través de la curvatura de la uretra prostática.
  • El cateter de hematuriaes un tipo de sonda de Foley utiliza para la hemostasia 
  • La sonda de Nelaton se presenta con una punta recta.
sonda de foley
Los motivos que nos pueden llevar a realizar un sondaje de este tipo son: llevar a cabo fines diagnostivos (por ejemplo: extraer muestras de orina, realizar una exploracion de la uretra, realizar exploraciones radiologicas, etc), o con fines terapeuticos, donde nos encontramos con:
  •  Alivio de la retención urinaria (aguda o crónica).
  • Tratamiento crónico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical espontáneo (obstrucción infravesical o atonía vesical) cuando no hayan tenido éxito o no sean candidatos a ningún otro procedimiento alternativo.
  • Tratamiento de vejiga neurógena.
  • Administración de terapias endovesicales.
  • Postoperatorio
  • Fístulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal.
  • Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria
  • Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio o en pacientes de riesgo previsible de retención de orina.
Existen varios protocolos publicados en interner donde poder ver mas detenidamente este procedimiento, como por ejemplo:

En posteriores entradas se hara referencia a la tecnica especifica de sondaje para ambos sexos

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