martes, 1 de febrero de 2011

CRISIS CONVULSIVAS: ¿QUE HAGO?

Aquí esta algo que nos puede pasar a cualquiera. Vas por la calle, o al super, o al centro comercial, y alguien esta convulsionado.  ¿Que debemos hacer?. ¿que debemos evitar?
Como en tantas otras cuestiones de este tipo lo primero, ante todo, es mantener la calma.  Debemos despejar la zona alrededor del sujeto que esta convulsionando.
Mientras la persona se encuentra en plena crisis lo mejor es no moverla, aunque debemos procurar apartar cualquier objeto que pueda producir daño o lesión (por ejemplo, muebles que haya alrededor).l
Debemos tener en cuenta que una vez la convulsión empieza es imposible detenerla, y debemos tener cuidado en cualquier manipulación que hagamos de la persona, ya que puede provocarle daños Si es posible, colocaremos algún objeto mullido o blando debajo de su cabeza para evitar que esta se golpee violentamente. Para este fin podemos aprovechar una chaqueta, abrigo, o cualquier otra prenda o objeto que tengamos a mano.
Desabrochar o aflojar cualquier prenda que la persona lleve alrededor del cuello y que impida la correcta ventilación, como corbatas, bufandas, desabrochar la camisa....


Una vez terminada la convulsión, y siempre que sea posible debemos abrir la vía aérea. Para esto, lo mejor es colocar al paciente en la posición de seguridad, de forma que además de abrir la vía aérea evitemos una posible broncoaspiración


 
¿Que evitaremos?
Introducir objetos en la boca puede ser muy peligroso. Con esto podemos provocar la rotura de la dentadura por la introducción de un objeto rígido, o de la mandíbula si forzamos la apertura
tampoco debemos realizar respiracion asistida mientras dure el ataque. Solo si al terminar la convulsión el paciente ha dejado de respirar empezaremos las maniobras de RCP
Como siempre, es importante, si es posible, valorar el tiempo que ha durado la convulsión y las características de la misma para poder informar de ellas al equipo medico que acuda

aplicacion posición lateral de seguridad

martes, 4 de enero de 2011

LAVADO GÁSTRICO

Es una medida elemental en las intoxicaciones agudas, si bien debemos saber que cuando han pasado más de 4 horas de la ingestión del tóxico, el lavado no sirve para nada. 
En un paciente inconsciente o semiinconsciente, el lavada gástrico supone una intubación endotraqueal previa para evitar posible broncoaspiración.
Contraindicado en casos de que existan quemaduras extensas por alcalinos (como la lejia) o sospecha de que exista perforación esofágica o gástrica.
Se necesita para realizar la técnica:

· Tubo gástrico de unos 80 cm de longitud.
· Lubricante.
· Embudo .
· pinza.
· Cubo graduado para drenar líquidos .
· Agua
· Carbón activado.
El paciente debe estar informado sobre el procedimiento y en lo posible, pedir su colaboración. EN caso de que este inconsciente deben estar intubados

Al realizar la técnica, debemos asegurar el mantenimiento de la permeabilidad respiratoria.
En caso de que el paciente este inconsciente debemos anestesiar de forma local la cavidad bucal y humidificar el esófago para facilitar la introducción de la sonda.
introduciremos el tubo gástrico, comprobando que quede colocado de forma correcta. Una vez hecho esto empezaremos a introducir agua o suero fisiologico (unos 200 ml). Una vez introducido el liquido  descenderemos el tubo para esperar a que drene el contenido gastrico. Esta maniobra debe realizarse varias veces.
Debe llevarse un control del liquido de lavado, de forma que aseguremos que la totalidad del liquido introducido sale.
Dbe valorarse el aspecto del contenido gástrico, la cantidad de entrada y de salida.
Debemos introducir, por ultimo, carbon activado por el tubo